掃一掃，有驚喜！一、 項目背景
由于各醫(yī)療機構(gòu)所處的地區(qū)不同和各醫(yī)療機構(gòu)所占有的醫(yī)療資源不同，導致了患者在就診時經(jīng)常出現(xiàn)重復檢查、就診流程繁瑣和診斷質(zhì)量參差不齊等問題。隨著醫(yī)院的不斷擴展、醫(yī)院之間信息交流的不斷增加、遠程會診的需求，以及社區(qū)醫(yī)療服務的不斷推廣，建立區(qū)域性、廣域網(wǎng)范圍的衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)絡要求日益強烈。
如何提高各醫(yī)療機構(gòu)的診療和管理水平，提供醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心之間的影像診斷和審核服務，實現(xiàn)醫(yī)療資源的有效、合理利用，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間的檢查信息共享和業(yè)務協(xié)同是當下醫(yī)改政策重點解決的問題。所以，如何有效地解決病人看病難、看病貴和提高診治效率等問題成為了衛(wèi)生監(jiān)管部門及區(qū)域各醫(yī)療機構(gòu)的迫切需求。
二、解決方案
我司區(qū)域醫(yī)學影像信息平臺按國內(nèi)外HL7/DICOM影像標準規(guī)范設計，采用三層架構(gòu)信息安全保障體系，以大結(jié)構(gòu)、大環(huán)保、大效率、大質(zhì)量、大管理、大會診原則設計規(guī)劃，以滿足醫(yī)院對系統(tǒng)需求及與其他信息系統(tǒng)的集成和充分融合。
依托區(qū)域影像中心的建設，實現(xiàn)對能力相對較弱，無法獨立建設區(qū)域業(yè)務系統(tǒng)的區(qū)縣的數(shù)據(jù)集中存儲和協(xié)同業(yè)務流程再造，將該區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)均納入到醫(yī)學影像診斷平臺中來，將社區(qū)作為區(qū)域影像中心的遠程客戶端，真正實現(xiàn)全區(qū)域范圍的數(shù)據(jù)共享；同時完成對各級醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務的監(jiān)控與管理，提高本地區(qū)衛(wèi)生局的業(yè)務監(jiān)管能力；本架構(gòu)能最大限度地保證數(shù)據(jù)的安全性和數(shù)據(jù)的一致性，且能夠保證在與平臺中心端的網(wǎng)絡通信出現(xiàn)故障的時候，客戶端的影像檢查和診斷工作能夠正常進行：
三、建設方案
突破以醫(yī)院為主的系統(tǒng)服務應用模式，以病人為中心，達到數(shù)據(jù)集中存儲、在區(qū)域范圍內(nèi)實時傳遞、共享訪問，數(shù)據(jù)統(tǒng)一集中調(diào)度管理、分散使用的目的，在此應用模式下，滿足各級醫(yī)院日常工作需要為前提，實現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)的檢查設備資源、診斷技術(shù)共享，同時具有遠程會診、輔助教學、科研、提高整體醫(yī)療水平的要求。
區(qū)域醫(yī)學影像信息平臺的設計要具有先進性、高效性、開放性、安全性、可靠性、擴展性、兼容性、強壯性和可維護性。
區(qū)域醫(yī)學影像信息平臺實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)院建設全院級的PACS系統(tǒng)，實現(xiàn)院內(nèi)PACS系統(tǒng)與HIS及其他相關(guān)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)共享和交換?；诟魅杭?/span>PACS，建設區(qū)域級影像系統(tǒng)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)之間的影像數(shù)據(jù)共享、調(diào)閱和利用，建立面向服務的信息技術(shù)平臺，促進區(qū)域內(nèi)醫(yī)院內(nèi)部和醫(yī)院之間的信息流通暢、實現(xiàn)醫(yī)療臨床信息的深層次利用，從而提高醫(yī)療服務和醫(yī)療管理的質(zhì)量，并更好的為患者提供醫(yī)療服務。
華奕區(qū)域醫(yī)學影像信息平臺數(shù)據(jù)交換與共享平臺完全采用數(shù)據(jù)總線的模型，多層結(jié)構(gòu)進行設計，支持相互容錯、自動負載均衡等高級功能，支持多種操作系統(tǒng)平臺和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)并存，保證數(shù)據(jù)的安全性和可靠性。從總體架構(gòu)上可以分為數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)、信息傳輸系統(tǒng)和用戶前置系統(tǒng)組成，如下圖。
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平臺除了完成區(qū)域內(nèi)診斷數(shù)據(jù)交換與共享功能之外，需要提供夸區(qū)域的查詢和共享服務，因此，需要與上、下級平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通。如果所連接的上、下級平臺均為同為華奕數(shù)據(jù)交換與共享平以中，通過華奕的信息交換平臺，可以實現(xiàn)互縫連接，達到上下級平臺之間的數(shù)據(jù)交換與區(qū)域內(nèi)的交換一樣的效率。
四、方案優(yōu)勢
1) 實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源大整合，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設，減少資金重復投入；
2) 統(tǒng)一業(yè)務和數(shù)據(jù)的標準與規(guī)范，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的一致性，確保數(shù)據(jù)的交換與共享；
3) 實現(xiàn)數(shù)據(jù)區(qū)域內(nèi)共享：影像數(shù)據(jù)和診斷結(jié)果能上傳的數(shù)據(jù)中心，也可以從數(shù)據(jù)中心獲得其他醫(yī)院的檢查數(shù)據(jù)；
4) 方便科研培訓：多種影像參考對比，且可進行影像處理，方便診斷，病理學統(tǒng)計，直接使用原始影像進行學術(shù)交流；
5) 實現(xiàn)對下級醫(yī)院的定向幫扶，促進醫(yī)療信息資源的深度整合；解決人才資源不足，提升基層影像診斷水平；
6) 有效地解決病人看病難、看病貴和提高診治效率等問題，進一步推動區(qū)域衛(wèi)生信息平臺及分級診療信息化建設；
7) 經(jīng)濟和環(huán)保效益：存儲介質(zhì)和網(wǎng)絡為基礎，實現(xiàn)無膠片化，減少/排除膠片和相關(guān)費用，實現(xiàn)電子閱片/借片，倡導無膠片化、無紙化，以實際行動回應崇尚環(huán)保的健康社會。
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